【彩超機】彩色多普勒超聲在血管疾病中的應用
大為醫療 來源:彩超機 時間:2019-12-03 作者:彩色多普勒超聲 74

       彩色多普勒超聲是目前臨床諸多疾病診治過程中應用十分廣泛的一項檢查技術,在血管疾病診治方面,它更有十分獨特的優勢。它不僅可以幫助我們了解血管的大體形態,以便作解剖學診斷,還可測定血管的血流動力學參數,進行血流動力學診斷。而且隨著彩色多普勒超聲各項技術的進一步發展,其臨床用途也越來越廣泛,功能越來越強大。在血管疾病的診斷方面,其用途主要體現在輔助診斷動脈疾病和靜脈疾病兩大方面。

       動脈疾病

       1、頸動脈:頸動脈疾病中最常見者為動脈粥樣硬化引起的頸動脈狹窄,常位于頸動脈分叉附近。如果頸動脈狹窄≥70%,則發生卒中的可能性大大增加,因此,這樣的患者必須進行積極的臨床干預(如手術),以改善腦部供血。彩色多普勒超聲可幫助我們了解頸動脈有無病變、有無狹窄、狹窄程度及其血流動力學變化等情況。


彩色多普勒超聲在血管疾病中的應用


       2、內臟動脈:應用低頻率的彩超機探頭可對腸系膜動脈及腹腔干進行探測,明確其血管是否狹窄或閉塞,可協助診斷由于腸系膜動脈閉塞引起的急慢性腸缺血和腸絞痛;明確肝總動脈的血管及血流情況,如肝總動脈探測到反向血流,則肯定存在腹腔干嚴重狹窄或閉塞,利用肝總動脈評判腹腔干有時是非常有利的,因為肝總動脈比腹腔干更容易探測到,這樣診斷腹腔干嚴重狹窄或閉塞的精確度、敏感性及特異性均非常高。明確腎動脈病變情況,腎動脈病變是導致高血壓和腎功能衰竭的重要原因之一。

      3、下肢動脈:下肢動脈疾病最主要分為兩大類,一類是動脈閉塞性病變,另一類是動脈擴張性病變。動脈閉塞性病變的最常見原因是動脈粥樣硬化,其次是血栓閉塞性脈管炎等,其病理變化主要表現為管壁損害、炎癥反應、管壁增厚和管腔不同程度的狹窄或閉塞。下肢動脈擴張性病變主要為各種瘤樣病變,如真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤等。彩色多普勒超聲可幫助我們了解下肢動脈的血管及其血流情況,輔助診斷上述疾病。

      4、動脈瘤樣疾病:動脈瘤是動脈壁局部薄弱、張力減退后伸延形成的永久性異常擴張和膨出;假性動脈瘤多為外傷所致,與真性動脈瘤有顯著區別。利用彩超機可幫助我們作出區分,給出明確的診斷。

動脈重建術后的隨訪:導致動脈重建失敗的最主要原因是血管內膜增生所致的管腔狹窄或閉塞。彩色多普勒超聲是動脈重建術后進行隨訪探查的最合適工具,它不但可以探測移植物的本身,而且還可以探測移植物的流入道和流出道血流的變化情況。

       靜脈疾病

      1、下肢深靜脈血栓形成:彩色多普勒是評判下肢深靜脈血栓形成最可靠的技術之一,具有很高的的敏感性、特異性和精確性。它可判斷下肢深靜脈血栓形成后的具體病情變化,如血栓有無變化、加重或進展、改善、溶解再通等現象,還可以十分方便的對下肢深靜脈血栓形成患者的病后長期隨訪,協助做好預防性治療工作,如發現血栓有一部分與管壁不相粘連,這往往提示該血栓有飄浮的可能性,這類患者肺栓塞的可能性很大,因此應絕對臥床休息,密切觀察治療。

      2、原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全:彩色多普勒超聲可準確地評價原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全所致的靜脈倒流的部位及程度,對原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的治療和臨床處理具有重要的指導意義。彩色多普勒超聲對深靜脈瓣膜有無倒流及倒流程度的準確評判,有助于找出引發癥狀和復發的可能原因,為進一步治療提供依據,有助于評價各種手術方式及其臨床效果,有助于探明各靜脈段之間的相互影響,為手術部位或手術方式的選擇提供依據。

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